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![]() 导致疾病也就四种气:寒热温凉——更简化,就只有寒热。 三阳病讲升降,三阴病讲能量。 太阳为不升(又叫“不开”),阳明为不降(又叫“不合”),少阳为不升不降(又叫“不枢”——不枢转的意思)。 三阴病都是能量不足,区别在于病位: 太阴在中焦脾胃(主消化吸收), 少阴在下焦肾(主二便排毒), 厥阴通行全身(主全身驱邪,收复失地,推陈出新,故名“将军之官”)。 太阴病主方:理中汤,眼药在干姜; 少阴病主方:四逆汤,眼药在附子; 厥阴病主方:当归四逆汤,眼药在当归。 太阴制造能量输送到少阴储存,厥阴从少阴汲取能量以发挥功用。 少阴就是一个能量的仓库,能量的中转站——这就是少阴“枢”的意思。 在临床意义上,少阴枢就体现为能量的储存足不足,足则能枢,不枢就是不足之意。 ![]() 分辨: 有力无力——辨阳气足不足 脉体大小——辨阴血足不足 脉位浮沉——辨阳气在表在里 简述六经病: 太阳病——阳气上升发散不了的病; 阳明病——阳气下降收敛不了的病; 少阳病——阳气升降不协调的病; 太阴病——能量吸收不了的病; 少阴病——能量储存不了的病; 厥阴病——能量发挥不了的病。 ![]() 针对痰核,较柔和的是陈皮,接着是半夏,再接着就是胆南星。 针对淤血,最柔和的是红花、当归、田七、川芎、元胡。 红花最轻,效力也是最缓和,但是速度快,用于清理悬浮状态的淤血效果是最好的, 比如新伤内出血,立即大量红花嚼服,温黄酒送服,可以迅速止血,延缓稳定病情,活血化瘀同时还能生新。 其它的都是块状茎,和它们沉重的质感一样,功效也是缓和的,适用于阴血不足, 淤滞较重较粘稠的情况,就像厚重的油污,清洗速度快是没用的。 所以化瘀血的药多质重。 相对来说,归身补血不攻,只有归尾可以活血,破血都说不上,所以当归化瘀功效最低; 田七最沉重,气感柔和沉敛绵长,攻补兼施,适合较长期服用,相对于当归作用于血, 田七偏作用于筋骨,所以有个习俗就是在孩子二七二八的时候每个月服用一两次田七, 孩子就长得好; 川芎气感最强走串最快气势浑厚,可以作为化瘀血基础药, 元胡的气感是尖锐的,渗透性最好,适合巷战; 化瘀血最厉害的是三菱、莪术,也都是块状茎。两者通常搭配使用,他们就像坦克一样, 无坚不摧,用于攻坚战,破碉堡,最难化开的由它俩上,但是破坏性也最大,不可久用。 越顽固的淤块【久病之人的体质】,越快不了,只能慢工出细活,药效需要的是粘合附着慢慢渗透。 所以,化瘀血痰浊时,通常会选用酸味药。 用山楂泡水,再多污垢的茶壶杯子,立即就清清亮亮。 最硬的牙齿,吃了酸梅后立马打软。 所以,但凡有淤滞,可用乌梅、山楂、五味子、山茱萸、陈皮、白芍这几味酸药。效果相当好。 特别是在排除宿便这块应验最多最显效。 至于化瘀,最好用丸剂,缓慢释放、附着、渗透、分解。 补津液的药都是富含汁液的,比如党参、麦冬、天冬、沙参、玉竹、枸杞、熟地、红枣。 补水加上锁水,效果就会更好,锁水的是酸味药,比如五味子、山茱萸、乌梅。 补血的药,当归首当其冲。通常把熟地也算入补血药。 最补血的是早睡觉! ![]() 升 升的功能位置上,体现在身体左边、前面的功能正常发挥。 性质上,升为阳气发散,热、用阳。 有病了,多体现为阳气发散不利、功能不足的症状: 左边手脚无力【气不足】、恶寒畏寒【气不足不升】精神萎靡【气不足】、 手足冰冷【气不足】、食欲不振【气不足】尿多、记忆力下降【气不足】 大便溏泄【阳气不蒸化上升】、皮肤痒【气不透】、胸闷【气不透】等等。 降 降的功能位置上,体现在身体右边、后面的功能正常发挥。 性质上,降为阳气收敛,凉、藏阳。有病了,多体现为阳气收敛不及、功能太过的症状: 右边手脚僵硬、前胸乳腺疾病,发热、大汗、便秘、失眠、多梦、焦虑、烦躁、口苦、 咽干、目眩、渴饮等等。 升左路的药略谈: 附子,川乌草乌【通常配合使用】,细辛、生姜、桂枝、麻黄、柴胡、川芎。 附子作用于最深层次,相当于圆运动的最低点,对应于肾,少阴系统,骨头内,深寒,陈寒。 久病入里,或者大量输液导致急慢性肾功能问题,骨髓病【白血病、造血功能病】。 生附子力道峻猛,用于救急,熟【泡或者叫制】附子用于缓和期的助阳散寒。 生附子的钻透力也较熟附子好,所以用于刺痛钻痛的效果比熟附子好; 川乌草乌:擅长于筋骨关节层面,这些部位的病痛,用川乌草乌效果最好;川乌草乌是特种大队的话, 细辛:就相当于特种小分队,骨节隙缝的穿透性非常好,穿破陈寒的屏障,打开通道效果非常好。 细辛单独力量不够强大,通常都是配合附子川乌草乌来发挥功效。 生姜:就是基层部队,但是是最重要的基础部队,所有作战都是在基层部队的基础上发挥功效。 附子无姜不热,就是说附子的热性相当于大将军,气势强大,但是必须有兵力配合调用, 才可以显示出来。这就是大量生姜搭配附子使用就不会有剧烈排病反应的缘故。 桂枝: 作用面在皮下,肌肉之间。 麻黄: 作用面在皮肤。所以,肌肉酸痛多用桂枝【解肌】,皮肤痛用麻黄【解表】。 柴胡: 是由内脏一路通到肌表的,上述的药可以理解为走外围,柴胡可以理解为走内路。 更准确的说,是打通上下。柴胡用药的部位是根部为主,连带手指长的细枝。 枝上行,根下潜。所以,柴胡的特性,说调升降,上下通行是最合适的。 川芎: 主要就是走血液血管内。也应该理解为通行,而不需要定性上或者下。 肝主藏血,血管有升有降,走肝的药,大多都可以这样定性。 厥阴肝木少阳胆木的特征就是寒热并存,上下通行。 降右路的药略谈: 龙骨、牡蛎、黄芩、石膏、知母、百合【兼论五味子】、杏仁、川贝、 厚朴、枳实、大黄、芒硝。白芍。 龙骨、牡蛎: 沉重手感冰凉【生用。煅的收敛为主,降性减弱】,决定了性质就是下潜重镇的作用。 用于神志上亢不清不明太过的状态。 黄芩和石膏都是从上往下降的,但是黄芩类似于干冷,凉而干燥,石膏类似于湿冷,凉而带润。 黄芩小量取用即可,一般20克内,石膏需要大量,一般10克到上百克都有。 黄芩的作用迅速,但不持久;石膏的作用较慢,但绵长。 知母: 凉降之性次于石膏,润性强于石膏,用于兼燥的病。 百合,合阳明,汁肉肥厚,可以归属于养阴物质基础方,但因为其聚敛下降的作用也很突出, 所以,列入降气类。质感清而不腻,收敛而又不会过于滋腻,可以大量使用。 五味子: 收敛之性强,但是本性温,降性不足,所以不宜列入此列。收敛是由外向里收, 下降是由上而下。相类似而不同。五味子收敛而不降,就像网一样把木气金气束缚住, 所以不宜多用,一般20克内为宜,组合比例中从属为宜。 杏仁: 有甜杏仁苦杏仁之分,甜杏仁因其甘偏于润肺的作用,苦杏仁因其苦偏于降逆下泄肺气。 杏仁带有油脂,润降止咳,对比其它止咳药如紫菀、百部,功效比较温和。 川贝: 也降逆止咳,但是补益的作用就大于杏仁,降气之性稍逊杏仁。 贝母: 也有类似于杏仁的甘苦之分。浙贝带苦,降逆止咳之效更强,性凉偏寒。 川贝甘为主,润肺之效更佳。性凉。 这些降气之药,多作用于肺。 五脏中心肝脾肾皆升,唯有肺独降【严格来说也还有升,宣发的作用就是升,但主要体现为降为主】, 对应六经为阳明燥金,阳明病里提纲证就是白虎汤证,君药石膏。 所以,如果一个人肺有问题,气的下降就出现很大问题。肺切除的患者,睡眠就非常难办 因为你连降气的工具手段都没有了,用方中你就只能至始至终多加生脉饮【党参、麦冬、五味子】 帮助下降。 止咳的根源是降气,只要降气就可以止咳,所以,不一定非要用杏仁川贝。 大黄泄无形之气,芒硝泄有形之实。所以,大黄煮久泄力就不足,要泄利,一般后下。 芒硝是非常沉重的矿石,遇水即化,所以一般用药汁搅拌冲服。 芒硝味咸性寒,借其重坠之性迅速下达肠腑之间,所以,通腑之效一流,五脏之病就所顾不及。 肠腑之间有任何淤血痰浊,芒硝都可以快速清除,是其它药所难以比及的。 白芍是和川芎刚好相反相应的一味药。它们都走肝入血,但是川芎走串发散,白芍收敛内聚。 川芎的化瘀是辛散之性,白芍的化瘀是酸的软化分解之性。 ![]() 陈皮气清芳香【特别是正宗的新化陈皮】,清气上行,头脑精神为之一振。 但是服用后放屁多多,就说明下通腑气的作用也很强。所以, 陈皮定义为调升降之药。 姜的火力猛,但是不持久。为了让这个力量缓和持久的作用,就需要炙甘草的作用来搭配。 干姜是火,炙甘草就是土块,把火的热量藏起来持久保温。 生甘草收藏补益之力不如炙甘草。生甘草偏凉,降气清火。 干姜就像热汤,炙甘草就像汤面上的油,陈皮就像放在汤中的那一撮葱花。 整个搭配就非常美妙了:有热,又能持久,还不油腻。 ![]() 五味子收敛上半部从上往下收【敛肺,用于虚咳多汗】, 山茱萸收敛下半部【敛肾,用于尿频多尿】从上往下聚。 刚好相对称,上收下引。 砂仁作用于中焦脾胃,把外散的气向脾胃收敛【敛脾胃,用于腹胀】。 这三味药就像三个金钟罩,护住了一气在规定范围内周流不息。 收太紧就会影响气的运转,所以一般作为辅助药,用量比例较低。 ![]() 寒热不调升降不周的病机,严重时会表现为:上半身如处冰窖,下半身如陷火窑,或者相反。 或者表现为左右的区别。这时候就可以加大圆运动的周转力度,用大热大寒之药搭配:附子+石膏。 如果是久病,垃圾堆积严重,几天一次大便的,可以改用附子+大黄。 加石膏是调气,加大黄是通过泄有形垃圾调无形之气。因为这组药的强力,所以中效即止。 寒热调平, 上下左右寒热平均了,排出污秽之便了,就要立即停用这对组药。 气升不及的病,表现为“寒”和“功能不足”,则用升药; 气降不及的病,表现为“热”和“功能太过”,则用降药。 升左路为主的小柴胡加姜附汤(增强动力), 降右路为主的生脉熟地枸杞饮(减轻阻力)。 对于元气太虚的患者,如果用升左路的方法元气反而经不起消耗,得不尝失,就可以考虑用降右的方法, 使其聚集一身元气,降极而升。正治行不通,可以用反治,这就是一气周流的灵活之处。 具体用药时间,根据天道即可:春夏气升,秋冬气降;白天气升,下午晚上气降。 用药法则:春夏养阳,秋冬养阴—— 春夏助阳发散,升发助阳之药白天服用; 秋冬助阳收敛,下降敛阳之药晚上服用。 养阴的意思,是帮助阳气的收藏。 冬天不要开太高的暖气,10~15度为宜。 论牛皮癣: 皮肤在人的外围,肺所主,肺居最上,所以,皮肤应于天,牛皮癣,就是天空中垃圾堆积严重, 乌云密布。把乌云去除就是牛皮癣的治病之道。 那问题就简单了:阳光,热发散;或者寒水雨露下降。 阳光是又热又发散的生姜,再加上大将军附子,云层太厚,就要穿透,加上细辛, 最擅长于打开皮肤毛孔天幕的就是麻黄。这只是外围的,由里向外向上透发的,是肝的木气, 所以要加入柴胡,升发的药,这样就足够了。还要考虑水分足不足,没有水,热气是运行不了的, 水就相当于气的舟楫。所以,加入党参、红枣、炙甘草。 舟楫需要穿过中间的闸门, 开门就加干姜——这个处方其实就是小柴胡加姜附汤加味了【多加了麻黄、细辛】。 所以这个也可以相当于此方的方解。 淤滞久了,就要化瘀,皮肤的淤滞相对来说表浅,浓度不大,还是比较容易化开的, 然后又是广泛散布的,所以,就应该加红花——早上升发阳气的处方就出来了。 下午养阴,本质就是涵养阳气,把阳气收回来,第二天就有足够的阳气继续发散用功。 收阳气的过程,也就是降雨的过程。 降雨需要水,需要寒,所以,选用党参、麦冬、五味子——这一组是降雨的最佳拍档。 这是给肺补水的,补肝水的是枸杞、乌梅,给肾补水的是熟地,水太多太寒了脾胃就吸收不了, 所以加入干姜、陈皮、炙甘草这组最佳组合——这个处方实际就是生脉熟地枸杞饮了, 红花用在下午晚上是最合适的。早上也可以用,但是效果就不如晚上好了。 身体清理垃圾最好的时间在三焦主时晚上9~11点。 如果上述力量还降不下来,就可以加强下降的力量,加石膏或者黄芩。 但是宁用甘寒的石膏,不用苦寒的黄芩。 甘则润,不伤阴,苦则燥,伤阴。 石膏至少降阳不伤阴。 石膏还有辛的性,辛可以透,寒凉有闭塞的作用,有时候会把火气郁闭在里,形成冰包火、 水火两重天、水火不能互济的局面。 而用石膏就不会有这种情况。这也是为何养阴的药里面要加辛散的干姜或者生姜的意思。 喝小柴胡加姜附汤相当于身体里放一个太阳,如果身体外面也有一个太阳,效果就会更好, 这个太阳就是热生姜水。 热姜水洗慰法——生姜1斤~2斤,熬水,水开有20分钟即可。洗慰患病局部,全身患病则泡浴。 干燥严重,加水:加党参200克。 皮肤硬块严重,则用酸软化:加醋80克。或者山楂80克。 原理:热生姜水发散,开皮肤,拨云散雾,引邪外出。推而广之,只要是皮肤病【烫伤的除外】, 各种类型的皮肤瘙痒,都是垃圾淤滞在皮肤的病机,都可以用热姜水洗慰。 小儿常见的蚊虫叮咬,则用生姜片涂抹即可。有服用上方的,直接用药渣熬水洗慰就好。 注意:在白天【阳气发散】的时候使用为宜。 实在难受,随时泡洗,但是在晚上使用会升发阳气导致睡眠不好,甚至彻夜不眠。 根据气的圆运动原理,创立一方:小太极 生姜30g 石膏40g 生甘草50g 生姜升左路,石膏降右路,生甘草补物质基础养阴,兼调和升降之性不至于太过, 使作用缓和持续。3为木数主升发,4为金数主下降,5为土数主调和。 此方降右路为主,有生姜便不至于伤正。 加减:哮喘咳嗽加川贝或者杏仁, 阴虚物质基础不足加党参, 阳虚动力不足加黄芪【不超过石膏量】 适用于:难以接受排病反应的患者;为避免输液带来更大伤害, 至少这个方子可以快速缓解症状,取效后改为扶阳补救调养;吃火锅上火,或者熬夜上火, 紧急情况【急性哮喘发作或者高烧】深夜不便咨询医生又难以买到药,平时先备用此方,一时应急可用。症状还不缓解,送医院急诊为宜。 山茱萸收敛下半部【敛肾,用于尿频多尿】从上往下聚, 山茱萸在于敛肝,木之体用双补,既补气,又敛气,还补肝体。 适用于厥阴病虚寒证、精虚证、阴虚证、气虚证和气阴两虚或是气血两虚证。 可大剂或单味使用,但要去核。关于此点,张锡纯论述最详,其用最广。 升左路的药略谈: 附子,川乌草乌【通常配合使用】,细辛、生姜、桂枝、麻黄、柴胡、川芎。 ——事实上,山茱萸也是升左路的药,但是先降然后才升。升是其间接作用,降才是其直接作用。 五味子收敛上半部从上往下收【敛肺,用于虚咳多汗】——五味子适用于气阴两虚证, 是在厥阴病阴虚证阶段,用了麦冬、百合之后,仍无法控制病情的主药。 |